动脉粥样硬化的名词解释_预防方法

　　动脉粥样硬化的名词解释：

　　动脉粥样硬化(atherosclerosis，AS)是心血管系统疾病中最常见的疾病，也是危害人类健康的常见病。动脉粥样硬化的特点是受累动脉的病变从内膜开始，先后有多种病变合并存在，包括局部有脂质和复合糖类积聚、纤维组织增生和钙质沉着形成斑块，并有动脉中层的逐渐退变，继发性病变尚有斑块内出血、斑块破裂及局部血栓形成(称为粥样硬化-血栓形成，atherosclerosis-thrombosis)。由于在动脉内膜积聚的脂质外观呈黄色粥样，因此称为动脉粥样硬化。

　　动脉粥样硬化的病因：

　　(一)年龄、性别

　　本病临床上多见于40岁以上的中、老年人，49岁以后进展较快，但在一些青壮年人甚至儿童的尸检中，也曾发现他拉的动脉有早期的粥样硬化病变，提示这时病变已开始。近年来，临床的发病年龄有年轻化趋势。男性与女性相比，女性的发病率较低，但在更年期后发病率增加。年龄和性别属于不可改变的危险因素。

　　(二)血脂异常

　　血脂代谢异常是动脉粥样硬化最重要的危险因素。总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白或极低密度脂蛋白增高，相应的载脂蛋白B增高;高密度脂蛋白减低，载脂蛋白A降低都被认为是危险因素。此外脂蛋白(a)增高也可能是独立危险因素。

　　(三)高血压

　　血压增高与本病关系密切。60%-70%的冠状动脉粥样硬化患者有高血压，高血压患者患本病较血压正常者高3-4倍。收缩压和舒张压增高都与本病密切相关。研究证明高血压时血流对血管壁的机械性压力和冲击作用，引起血管内皮的损伤和功能障碍，使内膜对脂质的通透性增加。脂质蛋白渗入内膜，单核细胞黏附并迁入内膜，血小板的黏附以及中膜平滑肌细胞迁入内膜等变化，均可促进AS的发生。

　　(四)吸烟

　　吸烟者与不吸烟者比较，本病的发病率和病死率增高2-6倍，且与每日吸烟的支数呈正比。被动吸烟也是危险因素。

　　(五)糖尿病和糖耐量异常

　　糖尿病患者中不仅本病发病率较非糖尿病者高出数倍，且病变进展迅速。本病患者糖耐量减低者也十分常见。

　　其他的危险因素尚有：肥胖;从事体力活动少，脑力活动紧张，经常有工作紧迫感者;西方的饮食方式：常进较高热量、含较多动物性脂肪、胆固醇、糖和盐的食物者;遗传因素：家族中有在年龄<50岁时患本病者，其近亲得病的机会可5倍于无这种情况的家族;性情急躁、好胜心和竞争性强、不善于劳逸结合的A型性格者。

　　动脉粥样硬化的预防方法：

　　(一)发挥患者的主观能动性配合治疗。

　　(二)合理的膳食 控制膳食总热量，以维持正常体重为度，40岁以上者尤应预防发胖。超过正常标准体重者，应减少每日进食的总热量，食用低脂、低胆固醇膳食，并限制酒和蔗糖及含糖食物的摄入。提倡饮食清淡，多食富含维生素C和植物蛋白的食物。年过40岁者即使血脂无异常，也应避免经常食用过多的动物性脂肪和含胆固醇较高的食物。已确诊有冠状动脉粥样硬化者，严禁暴饮暴食，以免诱发心绞痛或心肌梗死。合并有高血压或心力衰竭者，应同时限制食盐。

　　(三)适当的体力劳动和体育活动 参加一定的体力劳动和体育活动，对预防肥胖，锻炼循环系统的功能和调整血脂代谢均有裨益，是预防本病的一项积极措施。体力活动量应根据原来身体情况、体力活动习惯和心脏功能状态而定，以不过多增加心脏负担和不引起不适感觉为原则。

　　(四)合理安排工作和生活 生活要有规律、保持东观、愉快的情绪，避免过度劳累和情绪激动，注意劳逸结合，保证充分睡眠。

　　(五)提倡不吸烟，不饮烈性酒。

　　(六)积极控制与本病有关的一些危险因素 包括高血压、糖尿病、高脂血症、肥胖症等。