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小孩子血糖低有什么样的症状

2018-01-03 18:20:35
|映卿

  小儿低血糖是指不同原因引起的血糖浓度低于正常,低血糖可致脑不可逆性损害,而影响脑功能。那么今天我们就来了解一下小孩子低血糖的症状以及治疗方法吧!

  小儿低血糖的症状

  低血糖的临床表现主要有两大类,一类是自主神经系统兴奋并释放肾上腺素引起的后果,常随着血糖的急剧下降而出现;另一类是由于脑葡萄糖利用减少,常随血糖缓慢下降或低血糖时间延长。

  主要表现在较大儿童,由于自主神经兴奋释放肾上腺素过多引起的症状有多汗,颤抖,心动过速,烦躁,神经紧张不安,易受刺激,饥饿感,恶心和呕吐,由于脑葡萄糖利用减少引起的症状有头痛,视力障碍,乏力,表情淡漠或抑郁,不安易激动,语言和思维障碍,精神不能集中,意识模糊,智能降低,性格行为改变,僵木迟钝,嗜睡,甚至意识丧失而昏迷惊厥及永久性神经损伤。

  新生儿和小婴儿低血糖的症状模糊不明显,常被忽略,并且无特异性,小婴儿低血糖可表现为发绀,呼吸暂停,呼吸困难,拒奶,突发的短暂性肌阵挛,衰弱,嗜睡和惊厥,体温常异常。

  小儿低血糖的治疗方法

  1.急救措施

  (1)口服葡萄糖或含葡萄糖食物 建议饮用一杯果汁或加3匙糖的糖水,一杯牛奶亦可奏效。建议胰岛素治疗患儿随时携带糖果或葡萄糖片。

  (2)静脉推注葡萄糖 婴儿低血糖急性发作时静滴25%~50%葡萄糖,立即静推,同时用胰升血糖素肌注。在某些患儿中可诱发明显高血糖症及强烈兴奋胰岛素分泌。

  (3)胰高血糖素 若胰高血糖素有效,低血糖症的临床症状通常在10~25分钟内缓解.若患儿对胰高血糖素在25分钟内无反应,不主张第二次注射。主要副作用是恶心,呕吐。胰高血糖素的疗效主要取决于肝糖原储存量,胰高血糖素对饥饿或长期低血糖患儿几乎没有疗效。

  2.对症治疗

  (1)激素替代 缺乏糖皮质类固醇、生长激素或甲状腺激素引起的低血糖,可用相应的激素替代治疗。

  (2)皮质激素 如氢化可的松或泼尼松。效果不明显时改用胰高血糖素,需同时静脉注射葡萄糖。

  (3)肾上腺素 对抑制胰岛素的分泌有效。

  (4)高胰岛素血症 静脉输入葡萄糖急救后开始服用皮质激素。注意长期使用不可骤然停药。药物治疗效果不明显时需剖腹探查,发现胰腺腺瘤则切除,如无胰腺瘤时切除85%~90%的胰腺组织。

  (5)胰岛素分泌胰岛细胞瘤 需要手术治疗。最多见单个胰岛素瘤,切除可治愈,但肿瘤定位困难,常需再次手术或胰腺部分切除。

  (6)限制激发物质 由于摄入果糖,半乳糖或亮氨酸激发的低血糖症,治疗方法是限制或阻止这些物质的摄入。

  (7)抗癫痫 低血糖严重损害脑细胞引起继发性癫痫者,以抗癫痫药物治疗。

  (8)酮症性低血糖 在低血糖不发作的间期应常测尿酮体,如尿酮体阳性,预示数小时后将有低血糖发生,可及时给含糖饮料,防止低血糖的发生。

  (9)糖原代谢病 除高蛋白饮食外,尚可服用生玉米淀粉液,于餐间、睡前及夜间服用,可使病情好转。

  (10)枫糖尿症 患儿饮食中应限制亮氨酸、异亮氨酸及缬氨酸含量,每逢感染易出现低血糖时应输注葡萄糖。

  (11)手术切除 手术切除对非胰岛素分泌间质瘤疗效好。

  3.干细胞疗法

  干细胞是一类具有自我复制能力的多潜能细胞,在一定条件下,它可以分化成多种功能细胞,因此干细胞可用于治疗各种细胞损伤性疾病,糖尿病就是很好的例子,由于分泌胰岛素的胰岛β细胞受损,所以胰岛素量分泌不足,血糖持续升高,长此以往病情得不到控制,就会全身性器官功能紊乱,随之各种并发症产生。干细胞可以修复受损的胰岛β细胞,恢复胰岛功能,使之正常分泌胰岛素,进而康复糖尿病。

  小儿低血糖的预防方法

  作为儿童的父母,不仅在白天的时候要备加小心,夜间也不能放松警惕。因为,孩子的血糖很可能在夜间大幅降低,甚至低到从未有过的程度。

  低血糖症发作时,首先静静地躺好别乱动,迅速准备一杯温糖开水(250毫升左右)喝下。如家中有葡萄糖更好。喝下糖水后,再静躺10分钟左右,症状就缓解了。

  低血糖昏迷的处理:

  1.如有可能应测血糖;

  2.患者尚有意识,可饮糖水;

  3.患者已昏迷,亲友可以在患者口腔粘膜、牙龈上涂抹蜂蜜等;

  4.同时与医生取得联系。

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