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人工急救胸部按压法的步骤

2017-12-11 17:48:24
|映卿

  胸部按压法也就是胸外心脏按压,这是在针对心跳、呼吸骤停的病人所采取的急救措施,那么胸部按压法的具体操作和技术要求是怎么样的呢?下面就是小编整理的胸部按压法的操作步骤,希望对大家有所帮助!

  胸部按压法的操作步骤

  1.患者体位

  患者仰卧于硬板床或地上,如为软床,身下应放一木板,以保证按压有效,但不要为了找木板而延误抢救时间;

  2.抢救者体位

  抢救者应紧靠患者胸部一侧,为保证按压时力量垂直作用于胸骨,抢救者可根据患者所处位置的高低采用跪式或用脚凳等不同体位;

  3.确定按压部位

  正确的按压部位是胸骨中、下1/3。具体定位方法是,抢救者以左手示指和中指沿肋弓向中间滑移至两侧肋弓交点处,即胸骨下切迹,然后将示指和中指横放在胸骨下切迹的上方,示指上方的胸骨正中部即为按压区,将另一手的掌根紧挨示指放在患者胸骨上,再将定位之手取下,将掌根重叠放于另一手手背上,使手指翘起脱离胸壁,也可采用两手手指交叉抬手指。抢救者双肘关节伸直,双肩在患者胸骨上方正中,肩手保持垂直用力向下按压,下压深度为4~5厘米,按压频率为80~100次/分钟,按压与放松时间大致相等。对儿童进行闭胸心脏按压时,按压部位与按压频率与成人相同,但按压深度为3厘米,动作要平稳,不可用力过猛。如胸外心脏按压的对象是婴儿,其操作与成人及儿童有一定区别。婴儿的按压部位在胸骨上两乳头连线与胸骨正中线交界点下一横指,抢救者用中指和无名指按压,按压深度为2厘米,按压频率100次/分钟以上,不可用力过猛。

  胸部按压法的按压技术要求

  正确有效的按压技术要求是:

  1.抢救者的上半身前倾,两肩要位于双手的正上方,两臂伸直,两肘关节不可弯曲。利用上半身的体重和肩、臂部肌肉的力量,垂直向下按压,不可偏向一侧或左右摇摆;

  2.按压应平稳,用力要均匀,有规律地按压,不能间断;

  3.每次按压后,要全部放松,使胸部恢复正常位,务使胸骨不受任何压力。放松时注意定位的手掌根部不要离开胸骨定位点。判断按压是否有效,如有两名抢救者,在一人按压时,另一人应能触及颈动脉或股动脉搏动。

  急救措施后的注意事项

  a.为了安全起见,如无必要,不得移动伤病员。应使其处在最适合于其身体状况或受伤情况的位置。不要让他起身或走动。

  b.要避免对伤病员进行不必要的外科处理及干扰。

  c.设法用毛毯或被子盖住伤病员,避免受冻。如果天气寒冷或潮湿,要在伤病员身下垫些衣物或毛毯,并多盖一些。

  d.确定伤害或突然生病的原因。主要问题得到控制以后再作如下处理:

  找出确切的原因是什么,可以问伤病员,也可以问伤病时周围看到的人;

  寻找病员的医疗卡片,以便及时了解突发病因;

  伤病很严重时,要设法尽早通知伤病者的家属。

  e.只能根据事故或突发病的种类及当时情况的需要,按顺序检查伤病者。你要干什么应有根据。

  松开紧身衣服。但如果脊骨受伤,则不得牵拉伤病者的腰带。

  为了更确切地检查伤害情况,如有必要,可拆开或脱下衣物。衣物可剪开或从衣缝撕开,但必须极其小心,否则会加重伤情。如果没有用以保护的合适的遮盖物,不要过度暴露伤病者身体。

  注意伤病者的外观情况,包括皮肤变色,并检查可以提供受伤或突然生病的所有症状。如果伤病者皮肤黑,就要根据粘膜或唇、嘴以及眼皮表面颜色的变化来判断。

  检查伤病者的脉搏。如果腕部不能检查到,那么检查在脖子旁边的颈部大动脉。

  查看伤病者是否苏醒、昏睡或无知觉。他回答提问了吗?

  如果伤病者无知觉,要寻找头部受伤的痕迹。对于有知觉的人,寻找其面部或身体一侧的麻痹情况。了解伤病者最近是否痉挛过(如果曾痉挛过,他就会咬自己的舌头)。

  查看伤病者的眼睛并检查其瞳孔尺寸。

  检查伤病者的躯干和四肢的受伤部位是否可以张开和收起来,或者检查其是否骨折。

  检查伤病者脖子前部,了解其是否做过喉头切除手术。当进行其他方面的急救时,不要阻塞做过喉头切除手术患者的空气吸人口,否则就可能引起窒息而死亡。

  如果怀疑是中毒,检查伤病者嘴是否有污迹及发黑,并检查周围的中毒源,如药丸、药瓶、家用化学剂或农药等。

  f.执行指定的急救方案:

  按规定使用急救药物;

  根据受伤及突发病的性质、当时情况的需要及人员和材料是否便利,安排急救措施;

  在患者可以转到能胜任的急救者(如一名外科医生、一个医疗队、一个卫生所)处以前,或者患者可以自己照顾自己以前,要对患者负责;

  尽量避免大幅度挪动病人,或者使用一次性滑移垫。

  不要企图做出任何种类的诊断或与旁观者或报告者讨论患者情况。

  所有上述内容,作为一名急救工人,你应该知道你的能力和水平有限,并且必须要尽一切努力,在你进行尽可能好的急救护理中,避免患者进一步受伤害。

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